El Sistema Nacional de Salud italiano es un servicio público, accesible para todos, sin discriminación por ingresos, género o edad. Sin embargo, los ciudadanos italianos que trasladan su residencia al extranjero pierden su derecho a acceder a la asistencia sanitaria, tras su cancelación de los registros civiles italianos.
No obstante, hay excepciones para ciertas categorías de trabajadores, como los trabajadores desplazados, que tienen derecho a mantener la asistencia sanitaria.
Para una visión general sobre el Sistema Nacional de Salud italiano, consulte nuestra guía sobre la asistencia sanitaria en Italia.
¿Quién tiene derecho a la asistencia sanitaria en el extranjero?
Como regla general, los ciudadanos italianos inscritos en el Sistema Nacional de Salud tienen derecho a atención médica cuando se encuentran en países de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza.
De hecho, los ciudadanos italianos que residan temporalmente en estos países tienen derecho a recibir servicios de asistencia médica urgentes o médicamente necesarios presentando su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).
Esta asistencia se presta de acuerdo con las condiciones y modalidades del país de acogida, incluyendo los posibles costes del servicio. En el caso de que los ciudadanos italianos hayan tenido que pagar una suma a la institución de acogida, pueden presentar una solicitud de reembolso a la oficina competente de la AUSL, según el principio de reparto de costes entre los dos países.
Los ciudadanos italianos que pertenezcan a la categoría de trabajadores desplazados, estudiantes o jubilados que residan por un período prolongado en países de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza pueden obtener atención médica completa, presentando el formulario S1 o un formulario equivalente (Formularios E106, E104). Esto también está sujeto a las condiciones y modalidades previstas en el país de acogida.
El caso de los ciudadanos italianos que viajan a países fuera de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza es diferente. En este caso, es posible obtener asistencia sanitaria solo en los países donde existen acuerdos bilaterales con Italia.
¿Cómo funciona la tarjeta sanitaria italiana en el extranjero?
La tarjeta TSE se emite a los ciudadanos italianos tras su inscripción en el Sistema Nacional de Salud.
¿Qué cubre la TSE en el extranjero?
La TSE garantiza el acceso a la asistencia sanitaria nacional clínicamente necesaria en todos los países de la UE (y aquellos considerados dentro de esta jurisdicción).
Sin embargo, puede no cubrir todos los riesgos relacionados con el viaje (por ejemplo, rescate en la montaña), por lo que puede ser recomendable contratar también un seguro de viaje.
¿Qué países cubre la TSE?
La TSE garantiza el acceso a la atención médica en cada uno de los 27 Estados miembros de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza, siempre que este caso sea médicamente necesario y sea prestado por ese Estado.
Como se mencionó, la prestación de estos servicios se realiza según los procedimientos aplicados por el estado anfitrión, incluidos los posibles costos de participación.
¿Quién no tiene derecho a la asistencia sanitaria en el extranjero?
Italia ha celebrado convenios bilaterales con varios países extranjeros para facilitar el acceso a la asistencia sanitaria de sus ciudadanos que viven en el extranjero.
Sin embargo, la mayoría de los países no tienen convenios vigentes, por lo que no se prevé ninguna forma de protección por parte del Sistema Nacional de Salud italiano en caso de estancia temporal en uno de esos países.
Por lo tanto, antes de partir hacia un país no perteneciente a la UE, se recomienda verificar si existen convenios bilaterales. En ausencia de convenios bilaterales, es recomendable contratar un seguro médico privado.
¿Cómo obtener atención médica en el extranjero?
Los ciudadanos italianos –y sus familiares– que se queden por trabajo o estudios en un país no perteneciente a la UE donde no exista un acuerdo bilateral sobre asistencia sanitaria tienen derecho a asistencia de forma indirecta.
Para consultar la lista completa de beneficiarios identificados por el Decreto Presidencial 618/1980, artículos 1 y 2, lea nuestra guía sobre la asistencia sanitaria en el extranjero en países sin acuerdo con Italia.
Para beneficiarse de la asistencia indirecta, es necesario seguir un procedimiento específico.
¿Qué sucede si me hospitalizan en el extranjero?
Si es hospitalizado durante su estancia en otro país cubierto por la TSE o en un país no perteneciente a la UE con un acuerdo con Italia, podrá acceder a la asistencia sanitaria pública.
¿Cómo obtener el reembolso de los gastos médicos en el extranjero?
El reembolso de los costos incurridos en países cubiertos por la TSE puede solicitarse directamente a través de su oficina AUSL correspondiente.
En caso de hospitalización en un país no perteneciente a la UE no cubierto por la TSE, sin embargo, solo tendrá derecho al reembolso de los servicios si pertenece a la categoría de beneficiarios identificados por el Decreto Presidencial 618/1980. La solicitud de reembolso debe presentarse a la representación diplomática italiana en el extranjero siguiendo el procedimiento descrito anteriormente.
Documentos para el reembolso de la atención médica en el extranjero
Procedimiento de reembolso: antes de la salida
El primer paso para ser reembolsado por cualquier gasto médico incurrido en el extranjero es solicitar el Certificado de Cobertura de Asistencia Sanitaria en el Extranjero en virtud del artículo 15 del Decreto Presidencial N.º 618 del 31 de julio de 1980. Este certificado debe solicitarse antes de salir de Italia en la oficina AUSL competente.
Este certificado forma parte de un conjunto de documentos que deben presentarse en caso de incurrir en gastos médicos en el extranjero, ya sea en persona o electrónicamente, a la representación diplomática italiana en el país extranjero.
Procedimiento de reembolso: después de recibir atención médica
En caso de incurrir en gastos médicos en el extranjero, los demás documentos que deben presentarse a la representación diplomática italiana son:
- Indicación de la dirección de residencia en Italia y oficina AUSL competente;
- Solicitud de reembolso firmada por el solicitante;
- Copia del Certificado de Cobertura de Asistencia Sanitaria en el Extranjero en virtud del artículo 15 del Decreto Presidencial N.º 618 del 31 de julio de 1980;
- Opinión del jefe de la representación diplomática sobre la adecuación del precio de la asistencia pagada, especificando si el solicitante se vio obligado a acudir a instalaciones privadas en ausencia o insuficiencia de instalaciones públicas;
- Número de seguridad social del solicitante;
- Certificado médico con diagnóstico y/o informe de salud;
- En caso de hospitalización: declaración del establecimiento de salud sobre el costo de la hospitalización ordinaria aplicada en ese establecimiento;
- Justificante de los gastos incurridos, en original, con el desglose de los costos individuales de los servicios;
- Posible traducción de la documentación al italiano;
- Cuenta bancaria del solicitante.
Después de verificar la documentación, la representación diplomática italiana la envía a la oficina AUSL competente. Esta última, tras una verificación adicional, prepara el reembolso de los gastos médicos o rechaza la solicitud si no se considera conforme.
Asistencia sanitaria en Italia para italianos que viven en el extranjero
Como se mencionó anteriormente, los ciudadanos italianos que trasladan su residencia a un Estado extranjero pierden su derecho a la asistencia sanitaria tanto en Italia como en el extranjero, tras su cancelación del registro municipal y su inscripción simultánea en el AIRE.
Se hacen excepciones para las personas identificadas por el Decreto Presidencial 618/1980, artículos 1 y 2.
¿Cómo obtener la tarjeta sanitaria para ciudadanos italianos residentes en el extranjero?
Los ciudadanos inscritos en el AIRE que regresan temporalmente a Italia pueden solicitar su inscripción en el sistema de atención médica local, por un máximo de 90 días por año calendario, con la emisión de la tarjeta sanitaria pero sin la asignación de un médico de familia.
La tarjeta sanitaria, en este caso, da derecho solo a utilizar los servicios hospitalarios urgentes, tal como se identifica en el Decreto Ministerial del 1 de febrero de 1996.