Das italienische Gesundheitssystem ist ein öffentlicher Dienst, der für alle zugänglich ist, ohne Diskriminierung aufgrund von Einkommen, Geschlecht oder Alter. Italienische Staatsbürger, die ihren Wohnsitz ins Ausland verlegen, verlieren jedoch ihr Recht auf Zugang zur Gesundheitsversorgung, wenn sie aus dem italienischen Personenstandsregister gestrichen werden.
Es gibt jedoch Ausnahmen für bestimmte Arbeitnehmerkategorien wie entsandte Arbeitnehmer, die das Recht haben, ihre Gesundheitsversorgung aufrechtzuerhalten.
Für einen Überblick über das italienische nationale Gesundheitssystem werfen Sie einen Blick in unseren Leitfaden zur Gesundheitsversorgung in Italien.
Wer hat Anspruch auf Gesundheitsversorgung im Ausland?
Grundsätzlich haben italienische Staatsbürger, die im nationalen Gesundheitssystem registriert sind, Anspruch auf Gesundheitsversorgung, wenn sie sich in EU-Ländern, Island, Liechtenstein, Norwegen und der Schweiz aufhalten.
Italienische Staatsbürger, die sich vorübergehend in diesen Ländern aufhalten, haben Anspruch auf dringende oder medizinisch notwendige Gesundheitsdienstleistungen, indem sie ihre Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) vorzeigen.
Diese Leistungen werden gemäß den Bedingungen und Modalitäten bereitgestellt, die im Gastland gelten, einschließlich möglicher Kostenbeteiligungen. Sollte es für italienische Staatsbürger erforderlich sein, einen Betrag an die aufnehmende Institution zu zahlen, können sie einen Erstattungsantrag bei der zuständigen AUSL-Stelle stellen, gemäß dem Prinzip der Kostenbeteiligung zwischen den beiden Ländern.
Italienische Staatsbürger, die zu den entsandten Arbeitnehmern, Studierenden oder Rentnern gehören, die sich längere Zeit in EU-Ländern oder Island, Liechtenstein, Norwegen und der Schweiz aufhalten, können hingegen eine volle Gesundheitsversorgung erhalten, indem sie das entsprechende S1-Formular oder ein gleichwertiges Formular (Formulare E106, E104) einreichen. Auch dies unterliegt den im Gastland vorgesehenen Bedingungen und Modalitäten.
Der Fall italienischer Staatsbürger, die in Länder außerhalb der EU, Islands, Liechtenstein, Norwegens und der Schweiz reisen, ist anders. In diesem Fall ist es möglich, Gesundheitsversorgung nur in Ländern zu erhalten, in denen bilaterale Vereinbarungen mit Italien bestehen.
Wie funktioniert die italienische Gesundheitskarte im Ausland?
Die EHIC-Karte wird italienischen Staatsbürgern bei der Einschreibung im nationalen Gesundheitssystem ausgestellt.
Was deckt die EHIC im Ausland ab?
Die EHIC gewährleistet den Zugang zu klinisch notwendigen nationalen Gesundheitsdiensten in allen EU-Ländern (und in denen, die innerhalb dieser Zuständigkeit als solche gelten).
Sie könnte jedoch nicht alle reiserelevanten Risiken abdecken (z.B. Bergrettung), daher kann es ratsam sein, auch eine Reiseversicherung abzuschließen.
Welche Länder deckt die EHIC ab?
Die EHIC garantiert den Zugang zu medizinischer Versorgung in jedem der 27 EU-Mitgliedstaaten, Island, Liechtenstein, Norwegen und der Schweiz, vorausgesetzt, dies ist medizinisch notwendig und wird von diesem Staat bereitgestellt.
Wie bereits erwähnt, erfolgt die Bereitstellung solcher Dienstleistungen gemäß den Verfahren, die der aufnehmende Staat anwendet, einschließlich etwaiger Kostenbeteiligungen.
Wer hat keinen Anspruch auf Gesundheitsversorgung im Ausland?
Italien hat mit mehreren ausländischen Ländern bilaterale Vereinbarungen getroffen, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung für seine im Ausland lebenden Bürger zu erleichtern.
Allerdings haben die meisten Länder keine Vereinbarungen getroffen, sodass im Falle eines vorübergehenden Aufenthalts in einem dieser Länder keine Form von Schutz durch das italienische Gesundheitssystem vorgesehen ist.
Daher ist es ratsam, vor einer Reise in ein Nicht-EU-Land zu überprüfen, ob bilaterale Vereinbarungen bestehen oder nicht. In Ermangelung solcher Vereinbarungen sollte eine private Krankenversicherung abgeschlossen werden.
Wie erhält man Gesundheitsversorgung im Ausland?
Italienische Staatsbürger – und ihre Familienangehörigen – die sich zu Arbeits- oder Studienzwecken in einem Nicht-EU-Land aufhalten, in dem keine bilateralen Abkommen über die Gesundheitsversorgung in Kraft sind, haben Anspruch auf Unterstützung in indirekter Form.
Um die vollständige Liste der Begünstigten, die durch den Präsidialerlass 618/1980, Artikel 1 und 2, festgelegt sind, zu überprüfen, lesen Sie unseren Leitfaden zur Gesundheitsversorgung im Ausland in Ländern ohne Abkommen mit Italien.
Um von der indirekten Unterstützung Gebrauch zu machen, ist es notwendig, ein bestimmtes Verfahren zu befolgen.
Was passiert, wenn ich im Ausland ins Krankenhaus gehe?
Wenn Sie während Ihres Aufenthalts in einem anderen Land, das von der EHIC abgedeckt ist, oder in einem Nicht-EU-Land mit einer Vereinbarung mit Italien ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben Sie Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung.
Wie bekomme ich eine Erstattung für medizinische Ausgaben im Ausland?
Die Erstattung für Kosten, die in Ländern angefallen sind, die von der EHIC abgedeckt sind, kann direkt über Ihr zuständiges AUSL-Büro beantragt werden.
Im Falle einer Hospitalisierung in einem Nicht-EU-Land, das nicht von der EHIC abgedeckt ist, haben Sie jedoch nur Anspruch auf Erstattung der Dienstleistungen, wenn Sie zu den Begünstigten zählen, die durch den Präsidialerlass 618/1980 identifiziert sind. Der Erstattungsantrag sollte an die italienische diplomatische Vertretung im Ausland gemäß dem oben beschriebenen Verfahren gerichtet werden.
Dokumente für die Erstattung von Gesundheitsleistungen im Ausland
Rückerstattungsverfahren: vor der Abreise
Der erste Schritt zur Erstattung von medizinischen Ausgaben, die im Ausland entstanden sind, besteht darin, das Zertifikat über die Gesundheitsversorgung im Ausland gemäß Artikel 15 des Präsidialerlasses Nr. 618 vom 31. Juli 1980 zu beantragen. Dieses Zertifikat muss vor der Abreise aus Italien bei der zuständigen AUSL-Stelle beantragt werden.
Dieses Zertifikat ist Teil einer Dokumentensammlung, die im Falle von medizinischen Ausgaben im Ausland persönlich oder elektronisch an die italienische diplomatische Vertretung im fremden Land eingereicht werden muss.
Erstattungsverfahren: nach Erhalt medizinischer Hilfe
Wenn Sie im Ausland medizinische Ausgaben haben, sind die anderen Dokumente, die bei der italienischen diplomatischen Vertretung eingereicht werden müssen:
- Angabe der Wohnadresse in Italien und des zuständigen AUSL-Büros;
- Antrag auf Erstattung, unterschrieben vom Antragsteller;
- Kopie des Zertifikats über die Gesundheitsversorgung im Ausland gemäß Artikel 15 des Präsidialerlasses Nr. 618 vom 31. Juli 1980;
- Stellungnahme des Leiters der diplomatischen Vertretung zur Angemessenheit der Kosten der erbrachten Leistungen, in der angegeben wird, ob der Antragsteller gezwungen war, auf private Einrichtungen zurückzugreifen, weil öffentliche Einrichtungen fehlten oder unzureichend waren;
- Sozialversicherungsnummer des Antragstellers;
- Medizinisches Attest mit Diagnose und/oder Gesundheitsbericht;
- Im Falle einer Hospitalisierung: Erklärung der Gesundheitseinrichtung über die in dieser Einrichtung angewandten Kosten der stationären Behandlung;
- Nachweis der angefallenen Ausgaben im Original, die eine Aufschlüsselung der einzelnen Kosten der Dienstleistungen zeigen;
- Mögliche Übersetzung der Dokumentation ins Italienische;
- Bankkonto des Antragstellers.
Nach Überprüfung der Dokumentation leitet die italienische diplomatische Vertretung diese an die zuständige AUSL-Stelle weiter. Diese bereitet nach weiterer Überprüfung die Erstattung der medizinischen Ausgaben vor oder lehnt den Antrag ab, wenn er nicht als konform erachtet wird.
Gesundheitsversorgung in Italien für Italiener, die im Ausland leben
Wie bereits erwähnt, verlieren italienische Staatsbürger, die ihren Wohnsitz in einen ausländischen Staat verlegen, ihr Recht auf Gesundheitsversorgung sowohl in Italien als auch im Ausland, wenn sie aus dem Standesregister der Gemeinde gestrichen werden und gleichzeitig in die AIRE eingetragen werden.
Ausnahmen gelten für die in den Artikeln 1 und 2 des Präsidialerlasses 618/1980 genannten Personen.
Wie erhält man die Gesundheitskarte für im Ausland lebende italienische Staatsbürger?
AIRE-registrierte Staatsbürger, die vorübergehend nach Italien zurückkehren, können sich für eine Einschreibung im örtlichen Gesundheitssystem für maximal 90 Tage pro Kalenderjahr bewerben, wobei die Gesundheitskarte ausgestellt wird, jedoch ohne Zuweisung eines Hausarztes.
Die Gesundheitskarte gewährt in diesem Fall nur das Recht auf die Inanspruchnahme dringender Krankenhausleistungen, wie sie im Ministerialerlass vom 1. Februar 1996 definiert sind.