Die globale Covid-19-Pandemie hat die gesundheitlichen Risiken hervorgehoben, die unsere Gesellschaft prägen. Angesichts solcher Risiken ist es von grundlegender Bedeutung, die Möglichkeit zu haben, Zugang zu Pflege und Behandlung zu erhalten. Dies gilt insbesondere im Kontext internationaler Reisen. Tatsächlich sind wir in fremden Ländern möglicherweise nicht so vertraut mit den Vorschriften für den Zugang zu Gesundheitsversorgung wie in unserem eigenen Land. In der Europäischen Union drehen sich diese Vorschriften um die EHIC-Karte und das S1-Formular.
Gesundheitsversorgung in der EU
Was ist eine Europäische Gesundheitskarte?
Bevor wir im Detail die Funktionen und Merkmale der EHIC-Karte und des S1-Formulars besprechen, ist es notwendig zu analysieren, wie die EU den Zugang zur Gesundheitsversorgung für ihre Bürger regelt.
EU-Bürger, die sich vorübergehend in einem anderen Mitgliedstaat aufhalten, der nicht ihr Wohnsitzstaat ist, haben aus welchem Grund auch immer das Recht, alle medizinischen Behandlungen zu erhalten, die nicht bis zur Rückkehr in ihr Heimatland warten können. Artikel 19 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 29. April 2004 besagt:
„[…] Eine versicherte Person und die Mitglieder ihrer Familie, die sich in einem anderen Mitgliedstaat als dem zuständigen Mitgliedstaat aufhalten, haben Anspruch auf Sachleistungen, die während ihres Aufenthalts aus medizinischen Gründen notwendig werden, wobei die Art der Leistungen und die voraussichtliche Aufenthaltsdauer zu berücksichtigen sind. Diese Leistungen werden von der Einrichtung des Aufenthaltsortes im Auftrag der zuständigen Einrichtung gemäß den Bestimmungen der von ihr angewandten Rechtsvorschriften erbracht, als ob die betreffenden Personen nach diesen Rechtsvorschriften versichert wären.“
Welche Länder sind durch die EHIC-Karte abgedeckt?
Obwohl die Verordnung (EG) Nr. 883/2004 dieses Prinzip klar festlegt, sind noch zwei Punkte zu klären. Der erste betrifft die territoriale Zuständigkeit. Dieses Prinzip gilt nicht nur für die 27 EU-Mitgliedstaaten; vielmehr werden Island, Liechtenstein, Norwegen und die Schweiz für die Zwecke der Koordinierung der sozialen Sicherheit in der EU als EU-Länder gezählt und fallen somit unter diese Verordnung.
Der zweite Punkt betrifft die praktische Anwendung dieses Prinzips. Um dies zu verstehen, müssen wir auf Artikel 25 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 16. September 2009 verweisen:
„Für die Anwendung von Artikel 19 der Grundverordnung legt die versicherte Person dem Gesundheitsdienstleister im Aufenthaltsstaat ein von der zuständigen Einrichtung ausgestelltes Dokument vor, das ihren Anspruch auf Sachleistungen […] bestätigt.“
Die EHIC-Karte (Europäische Krankenversicherungskarte) übernimmt diese Rolle.
Was ist die EHIC-Karte?
Die EHIC-Karte ist das Dokument, das den Zugang zu medizinisch notwendigen, staatlich bereitgestellten Gesundheitsleistungen während eines vorübergehenden Aufenthalts in einem der 27 EU-Länder, Island, Liechtenstein, Norwegen und der Schweiz gewährt. Wie in der Verordnung (EG) Nr. 987/2009 vorgeschrieben, weist sie nach, dass der Inhaber in einem EU-Land versichert ist.
EHIC Karte beantragen
Die EHIC-Karte wird von der nationalen Institution ausgestellt, die für die Bereitstellung der Krankenversicherung zuständig ist. Abhängig von den in Ihrem spezifischen Land geltenden Verfahren können Sie möglicherweise online einen Antrag stellen.
Was deckt die EHIC-Karte ab?
Wie bereits erwähnt, gewährt die EHIC-Karte Zugang zu medizinisch notwendigen, staatlich bereitgestellten Gesundheitsleistungen in allen EU-Ländern (und denen, die in diesem Zusammenhang als solche gelten). Daher ist das erste zu beachtende, dass wir uns im Bereich der öffentlichen Gesundheitsversorgung befinden. Sie deckt jedoch keine privaten Gesundheitsleistungen ab, weshalb sie nicht als Ersatz für eine Reiseversicherung dient.
Darüber hinaus müssen wir das Konzept der medizinischen Notwendigkeit berücksichtigen. Die Europäische Kommission selbst hat klargestellt, dass dieses Konzept flexibel ist und von Fall zu Fall bewertet werden muss. Es basiert jedoch hauptsächlich auf zwei Kriterien.
Erstens gibt es ein medizinisches Kriterium, das die Schwere der gesundheitlichen Situation berücksichtigt. Es ist klar, dass alle Notfallbehandlungen unter dieses Kriterium fallen, während präventive Behandlungen wie Impfungen möglicherweise nicht dazugehören.
Zweitens gibt es die Dauer des Auslandsaufenthalts. Offensichtlich erfordert ein 6-monatiger Aufenthalt viele Behandlungen, die nicht bis zum Ende dieses Aufenthalts warten können, was im Gegensatz zu einem 2-wöchigen Urlaub der Fall sein könnte.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass jedes Land ein anderes Gesundheitssystem hat. Was in einem Land kostenlos ist, kann in einem anderen kostenpflichtig sein.
Personen, die keine EHIC-Karte erhalten, bevor sie vorübergehend in ein anderes EU-Land reisen, werden im Notfall dennoch behandelt. Sie müssen jedoch im Voraus für die Behandlung bezahlen und eine Rückerstattung gemäß den Verfahren ihres Wohnsitzlandes beantragen, wenn sie zurückkehren.
EHIC-Karte in Italien
Die Karte, auch bekannt als „Tessera Sanitaria nazionale“, ermöglicht es Ihnen, die kostenlose medizinische Versorgung durch den Hausarzt in Anspruch zu nehmen und notwendige medizinische Behandlungen durch den staatlichen Gesundheitsdienst (SSN) zu erhalten.
Wie erhalte ich die EHIC-Karte in Italien?
In Italien müssen Sie sich beim Nationalen Gesundheitssystem (SSN) registrieren, um Ihre EHIC-Karte zu beantragen. Um sich beim SSN zu registrieren, müssen Sie die zuständige ASL (lokale Gesundheitsbehörde) mit Ihren Antragsunterlagen (z.B. gültiger Reisepass, Steuernummer, Aufenthaltsgenehmigung) aufsuchen.
Ist die Gesundheitsversorgung in Italien für Ausländer kostenlos?
Nur bestimmte Kategorien von Ausländern haben Anspruch auf eine kostenlose Registrierung beim SSN. Dazu gehören:
- Personen mit Aufenthaltserlaubnis als Arbeitnehmer oder Selbstständige, Asylsuchende oder Staatsbürgerschaftsbewerber;
- Abhängige Familienangehörige der oben genannten Bürger.
Wenn Sie keinen Anspruch auf kostenlose Gesundheitsversorgung haben, können Sie sich dennoch freiwillig gegen eine jährliche Pauschalgebühr, die auf der Grundlage Ihres Einkommens berechnet wird, beim NHS registrieren.
Wenn Sie sich in Ihrem Fall unsicher sind, können Sie uns gerne für eine Beratung kontaktieren.
Muss ich meine EHIC-Karte erneuern?
Für italienische Staatsbürger ist die EHIC-Karte sechs Jahre gültig, es sei denn, die regionale Gesundheitsbehörde gibt etwas anderes an. Vor Ablauf der Gültigkeitsdauer wird automatisch eine neue Karte zugesandt.
Für Ausländer ist die EHIC-Karte in der Regel für denselben Zeitraum gültig wie die Aufenthaltsgenehmigung, nach deren Ablauf sie gegebenenfalls erneuert werden kann.
Wie ersetze ich meine verlorene EHIC-Karte?
Sie können ein Ersatzzertifikat für die EHIC-Karte beantragen, wenn Ihre Karte fehlerhaft war, Sie sie noch nicht erhalten haben oder die ursprüngliche Karte gestohlen oder verloren wurde. In diesem Fall müssen Sie auch einen Polizeibericht einreichen, um den Ersatzantrag zu stellen.
Die neue EHIC-Karte wird etwa 30 Tage nach dem Antrag zugestellt, aber in dringenden Fällen können die Behörden auch ein vorläufiges Ersatzzertifikat ausstellen.
EHIC-Karte im Vereinigten Königreich
Nach dem Brexit gab es viel Verwirrung bezüglich der Teilnahme des Vereinigten Königreichs an gemeinsamen europäischen Richtlinien. Dazu gehört die EHIC-Karte, insbesondere ihre Gültigkeit für britische Staatsbürger, die sich vorübergehend in der Union aufhalten, und umgekehrt.
Ist die EHIC im Vereinigten Königreich gültig?
Derzeit ist die Situation wie folgt:
- Britische Staatsbürger können ihre vor dem Brexit ausgestellten EHIC-Karten weiterhin nutzen, um im Bedarfsfall medizinische Leistungen in Europa bis zum auf den Dokumenten angegebenen Ablaufdatum in Anspruch zu nehmen. Danach können sie sie nicht mehr erneuern (es gibt einige Ausnahmen für Bürger, die aufgrund des Rückzugsabkommens zwischen dem Vereinigten Königreich und der EU Anspruch darauf haben).
- EU-Bürger können weiterhin ihre EHIC-Karten nutzen, um im Bedarfsfall medizinische Leistungen während eines vorübergehenden Aufenthalts im Vereinigten Königreich in Anspruch zu nehmen. Diese Regelung gilt jedoch nur für Bürger aus der Schweiz und Norwegen, während Bürger aus Island und Liechtenstein ausgeschlossen sind.
S1-Formular
Was ist das S1-Formular?
Unter bestimmten Umständen haben bestimmte Kategorien von EU-Bürgern während ihres Aufenthalts in einem anderen Mitgliedstaat Anspruch auf eine noch umfassendere Gesundheitsversorgung als die, die durch die EHIC-Karte gewährt wird. Eine dieser Kategorien sind entsandte Arbeitnehmer.
Entsandte Arbeitnehmer können von einer vollständigen Gesundheitsversorgung im Ausland, in dem sie tätig sind, profitieren, als wären sie in diesem Land versichert, indem sie das S1-Formular vorlegen. Das S1-Formular gewährt Zugang zu allen staatlich bereitgestellten Gesundheitsleistungen, unabhängig von der Notwendigkeit.
Wie erhalte ich das S1-Formular?
Auch hier wird das S1-Formular von der Gesundheitsbehörde jedes Mitgliedstaats an berechtigte Personen ausgestellt.
Es ist wichtig zu beachten, dass entsandte Arbeitnehmer, die im Besitz eines S1-Formulars sind, dieses der Gesundheitsbehörde im Land, in dem sie vorübergehend arbeiten, bei ihrer Ankunft vorlegen müssen.