La pandemia global de Covid-19 destacó los riesgos sanitarios que caracterizan a nuestra sociedad. Ante tales riesgos, es fundamental tener la posibilidad de acceder a la atención y tratamiento médico. Esto es especialmente cierto en el contexto de los viajes internacionales.
De hecho, en países extranjeros, puede que no estemos tan familiarizados con las normativas para acceder a la asistencia sanitaria como lo estamos en nuestro propio país. En la Unión Europea, estas se basan en la Tarjeta TSE y el formulario S1.
Cobertura sanitaria en la UE
¿Qué es una tarjeta sanitaria europea?
Antes de discutir en detalle las funcionalidades y características de la Tarjeta TSE y el formulario S1, es necesario analizar cómo regula la UE el acceso a la asistencia sanitaria para sus ciudadanos.
Los ciudadanos de la UE que se encuentren temporalmente en otro Estado miembro, que no sea su Estado de residencia, por cualquier motivo tienen derecho a recibir todo tratamiento médico que no pueda esperar hasta su regreso a su país de origen. El artículo 19 del Reglamento (CE) n.º 883/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo de 29 de abril de 2004 establece que:
«[…] una persona asegurada y los miembros de su familia que se encuentren en un Estado miembro distinto al Estado miembro competente tendrán derecho a las prestaciones en especie necesarias por motivos médicos durante su estancia, teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duración prevista de la estancia. Estas prestaciones se proporcionarán en nombre de la institución competente por la institución del lugar de estancia, de conformidad con las disposiciones de la legislación que aplique, como si las personas interesadas estuvieran aseguradas conforme a dicha legislación».
¿Qué países están cubiertos por la Tarjeta TSE?
Si bien el Reglamento (CE) n.º 883/2004 aclara claramente este principio, aún hay dos cosas por definir. La primera es su jurisdicción territorial. De hecho, este principio se aplica no solo a los 27 Estados miembros de la UE; Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza también cuentan como países de la UE a los efectos de las reglas de coordinación de seguridad social de la UE y están, por tanto, cubiertos por este reglamento.
La otra cosa a definir es la aplicación práctica de este principio. Para entenderlo, debemos referirnos al artículo 25 del Reglamento (CE) n.º 987/2009 del Parlamento Europeo y del Consejo de 16 de septiembre de 2009:
«A efectos de la aplicación del artículo 19 del reglamento de base, la persona asegurada presentará al proveedor de asistencia sanitaria en el Estado miembro de estancia un documento emitido por la institución competente que indique su derecho a prestaciones en especie […]».
La Tarjeta TSE (Tarjeta Sanitaria Europea) cumple esta función.
¿Qué es la Tarjeta TSE?
La Tarjeta TSE es el documento que otorga acceso a la asistencia sanitaria necesaria, proporcionada por el Estado, durante una estancia temporal en cualquiera de los 27 países de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza. Como exige el Reglamento (CE) n.º 987/2009, demuestra que el titular está asegurado en un país de la UE.
Solicitud de Tarjeta TSE: ¿Cómo solicito una Tarjeta TSE en línea?
La Tarjeta TSE es emitida por la institución nacional responsable de proporcionar el seguro de salud. Dependiendo de los procedimientos aplicables en su país específico, puede ser posible solicitarla en línea.
Qué cubre la Tarjeta TSE
Como se mencionó anteriormente, la Tarjeta TSE otorga acceso a la asistencia sanitaria necesaria, proporcionada por el Estado, en todos los países de la UE (y aquellos considerados como tales para este propósito). Por lo tanto, lo primero a notar es que estamos en el ámbito de la asistencia sanitaria pública. No cubre, en cambio, la atención privada, por lo que no es un sustituto del seguro de viaje.
Además, debemos considerar la noción de la necesidad de la asistencia sanitaria. La Comisión Europea misma aclaró que este concepto es flexible y debe evaluarse caso por caso. Sin embargo, se deriva principalmente de dos criterios.
Primero, hay un criterio médico, que tiene en cuenta la gravedad de la situación de salud. Está claro que toda la atención de emergencia entra en este criterio, mientras que la atención preventiva, como la vacunación, puede no estarlo.
Luego, está la duración de la estancia en el extranjero. Evidentemente, una estancia de 6 meses implica que muchos tratamientos no pueden esperar hasta el final de esa estancia, a diferencia de unas vacaciones de 2 semanas.
También es importante recordar que cada país tiene un sistema de salud diferente. Lo que es gratuito en un país puede no serlo en otro.
Aquellos que no puedan obtener una Tarjeta TSE antes de permanecer temporalmente en otro país de la UE aún recibirán tratamiento médico, si fuera necesario. Sin embargo, deberán pagarlo por adelantado y solicitar un reembolso una vez que regresen a su país, de acuerdo con el procedimiento establecido por su país de residencia.
Tarjeta TSE en Italia
La tarjeta, también conocida como Tarjeta Sanitaria Nacional («Tessera Sanitaria nazionale»), le permite recibir la asistencia médica gratuita de un médico de familia y recibir el tratamiento médico necesario del SNS.
¿Cómo obtener una Tarjeta TSE en Italia?
En Italia, debe registrarse en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para poder solicitar su Tarjeta TSE. Para registrarse en el SNS, es necesario acudir a la oficina «ASL» correspondiente con los documentos de solicitud (es decir, pasaporte válido, código fiscal, recibo de solicitud de permiso de residencia, etc.).
¿La asistencia sanitaria es gratuita en Italia para los extranjeros?
Solo algunas categorías de extranjeros tienen derecho a inscribirse gratuitamente en el SNS. Entre ellos:
- Aquellos que tengan un permiso de residencia como trabajadores subordinados o autónomos, o solicitantes de asilo, o solicitantes de ciudadanía;
- Familiares dependientes de los ciudadanos mencionados anteriormente.
Si no tiene derecho a asistencia sanitaria gratuita, aún puede optar por registrarse voluntariamente en el SNS pagando una contribución anual a tanto alzado, calculada en función de sus ingresos.
Si no está seguro de su caso, no dude en ponerse en contacto con nosotros para una consulta.
¿Debo renovar mi Tarjeta TSE?
Para los ciudadanos italianos, la Tarjeta TSE es válida por seis años, a menos que la autoridad sanitaria regional indique lo contrario. Antes de su vencimiento, las autoridades enviarán automáticamente una nueva tarjeta.
Para los extranjeros, la Tarjeta TSE suele ser válida por el mismo período que el permiso de residencia, después de lo cual se puede renovar si se cumplen las condiciones.
¿Cómo reemplazo mi Tarjeta TSE perdida?
Puede solicitar un certificado de reemplazo de la Tarjeta TSE si su tarjeta era incorrecta, o si aún no la ha recibido, o si la tarjeta original fue robada o perdida después de haberla recibido. En este caso, también deberá realizar un informe policial que deberá presentarse con la solicitud de reemplazo.
La nueva Tarjeta TSE se emitirá aproximadamente 30 días después de la solicitud, pero en caso de urgencia, las autoridades también pueden emitir un certificado de reemplazo provisional.
Tarjeta TSE en el Reino Unido
Después del Brexit, surgió mucha confusión en torno a la participación del Reino Unido en las políticas comunes europeas. Esto incluye la Tarjeta TSE, y especialmente su validez para los ciudadanos británicos que permanecen temporalmente en la Unión, y viceversa.
¿Es válida la Tarjeta TSE en el Reino Unido?
A día de hoy, la situación es la siguiente:
- Los ciudadanos británicos pueden seguir utilizando sus Tarjetas EHIC emitidas antes del Brexit para acceder a la asistencia sanitaria necesaria en Europa hasta la fecha de vencimiento indicada en sus documentos. Después de eso, no podrán renovarlas (hay algunas excepciones para los ciudadanos que tienen derechos según el Acuerdo de Retirada entre el Reino Unido y la UE).
- Los ciudadanos de la UE pueden seguir utilizando sus Tarjetas EHIC para acceder a la asistencia sanitaria necesaria durante estancias temporales en el Reino Unido. Esta normativa particular, sin embargo, solo considera a los ciudadanos de Suiza y Noruega como ciudadanos de la UE. Excluye, en cambio, a los ciudadanos de Islandia y Liechtenstein.
Formulario S1
¿Qué es un formulario S1?
En determinadas circunstancias, categorías específicas de ciudadanos de la UE, durante su estancia en otro Estado miembro, tienen derecho a una cobertura sanitaria aún más completa que la otorgada por la Tarjeta TSE. Una de estas categorías son los trabajadores desplazados.
Los trabajadores desplazados pueden beneficiarse de una cobertura sanitaria completa en el país extranjero donde llevan a cabo sus actividades, al igual que las personas aseguradas en dicho país, mediante la presentación del formulario S1. El formulario S1 otorga acceso a toda la asistencia sanitaria proporcionada por el Estado, independientemente de la necesidad de dicha atención.
¿Cómo obtengo un formulario S1?
Una vez más, es la Autoridad de Salud Pública de cada Estado miembro la que emite los formularios S1 a las personas elegibles.
Es importante recordar que los trabajadores desplazados en posesión de un formulario S1 deben presentarlo a la autoridad sanitaria del país donde trabajan temporalmente tan pronto como lleguen.