Come funziona il sistema sanitario americano?
Il sistema sanitario statunitense è uno dei più complessi al mondo. Di fatti, all’interno del sistema, si trovano sia fornitori privati di assistenza medica, che fornitori pubblici. Il Governo federale non gestisce una pianificazione sanitaria e demanda ai singoli Stati l’organizzazione delle proprie strutture sanitarie, intervenendo solo nelle aree più remote, ove non vi siano sufficienti strutture private. Le strutture private costituiscono la maggioranza delle strutture mediche.
Per questo motivo, è importante predisporre, prima di una partenza verso gli USA, di un’assicurazione medica valida. Si ricorda, inoltre, che l’Italia e gli Stati Uniti non hanno una convenzione in materia di sanità.
Assicurazione sanitaria America: come funziona
Esistono più di 1000 provider di assicurazioni sanitarie, anche questi regolati solo a livello statale e non federale. Dal 2019, non vi è più obbligo di avere un’assicurazione sanitaria
La maggior parte dei cittadini statunitensi dispone di un’assicurazione sanitaria privata, spesso pagata dai loro datori di lavoro. Di fatti, la normativa americana prevede delle esenzioni in materia fiscale qualora il datore di lavoro paghi per la copertura sanitaria del lavoratore e dei suoi familiari. Si nota, però, una forte disparità fra i vari settori produttivi: settori con forti sindacati nazionali (ad esempio, l’acciaio e l’automotive) offrono spesso maggiori coperture assicurative rispetto ad altri settori, come la ristorazione.
Oltre alle assicurazioni private, è importante menzionare alcuni programmi pubblici, come Medicare, programma nazionale indirizzato principalmente agli anziani e alle persone con disabilità, e Medicaid, programma per persone in stato di povertà.
Parte della popolazione, però, non è coperta né da programmi pubblici né da assicurazioni private. In questi casi, i cittadini devono pagare per intero i costi delle procedure mediche a cui si sottopongono.
Cosa copre l’assicurazione sanitaria in America
I programmi di assistenza sanitaria privata e pubblica si differenziano circa i servizi e le cure che sono coperte. I singoli Stati possono specificare eventuali cure mediche che debbano essere inclusi nei pacchetti sanitari venduti nello Stato, oltre che regolare gli aumenti dei premi assicurativi.
Generalmente, alcuni dei trattamenti che non sono inclusi nei premi assicurativi sono procedure cosmetiche o cure per la fertilità.
Come ottenere assistenza sanitaria in USA per italiani
Come menzionato sopra, non vi è una convenzione fra Italia e USA in materia sanitaria. Questo significa che i turisti italiani in visita negli Sati Uniti si devono munire di un’assicurazione sanitaria privata.
Esistono diversi istituiti assicurativi che offrono pacchetti turistici, ovvero con copertura fino a 365 giorni. Queste assicurazioni prevedono il pagamento di una franchigia in base al servizio medico richiesto. Alcune, poi, prevedono convenzioni con alcune strutture piuttosto che altre, il che può aumentare il costo della franchigia a carico del turista.
I lavoratori, invece, con contratto di lavoro italiano in servizio negli Stati Uniti possono chiedere rimborso alla propria ASL di appartenenza, chiedendo, preventivamente, l’attestato ex. Art. 15. La richiesta verrà, poi, processata dal consolato italiano di competenza.