La pandémie mondiale de Covid-19 a mis en évidence les risques sanitaires qui caractérisent notre société. Face à ces risques, il est essentiel de pouvoir accéder aux soins et traitements. Cela est particulièrement vrai dans le contexte des voyages internationaux.
En effet, dans les pays étrangers, nous ne connaissons peut-être pas aussi bien les réglementations d’accès aux soins de santé que dans notre propre pays. Dans l’Union européenne, ces réglementations s’articulent autour de la Carte CEAM et du formulaire S1.
Couverture santé dans l’UE
Qu’est-ce qu’une carte européenne de santé ?
Avant de discuter en détail des fonctionnalités et des caractéristiques de la Carte CEAM et du formulaire S1, il est nécessaire d’analyser comment l’UE réglemente l’accès aux soins de santé pour ses citoyens.
Les citoyens de l’UE qui séjournent temporairement dans un autre État membre, autre que leur État de résidence, ont le droit de recevoir tous les traitements médicaux qui ne peuvent pas attendre leur retour dans leur pays d’origine. L’article 19 du Règlement (CE) n° 883/2004 du Parlement européen et du Conseil du 29 avril 2004 établit en effet que :
« […] une personne assurée et les membres de sa famille qui séjournent dans un État membre autre que l’État membre compétent ont droit aux prestations en nature devenues nécessaires pour des raisons médicales durant leur séjour, en tenant compte de la nature des prestations et de la durée prévisible du séjour. Ces prestations sont fournies au nom de l’institution compétente par l’institution du lieu de séjour, conformément aux dispositions de la législation qu’elle applique, comme si les personnes concernées étaient assurées en vertu de ladite législation ».
Quels pays sont couverts par la Carte CEAM ?
Si le Règlement (CE) n° 883/2004 confirme clairement ce principe, deux éléments restent à préciser. Le premier est son champ d’application territorial. En effet, ce principe s’applique non seulement aux 27 États membres de l’UE ; l’Islande, le Liechtenstein, la Norvège et la Suisse sont également considérés comme des pays de l’UE aux fins des règles de coordination de la sécurité sociale et sont donc couverts par ce règlement.
L’autre élément à préciser est l’application pratique de ce principe. Pour comprendre cela, il faut se référer à l’article 25 du Règlement (CE) n° 987/2009 du Parlement européen et du Conseil du 16 septembre 2009 :
« Aux fins de l’application de l’article 19 du règlement de base, la personne assurée présente au prestataire de soins de l’État membre de séjour un document délivré par l’institution compétente indiquant son droit à des prestations en nature […] ».
La Carte CEAM (Carte Européenne d’Assurance Maladie) joue ce rôle.
Qu’est-ce que la Carte CEAM ?
La Carte CEAM est le document qui garantit l’accès aux soins de santé médicalement nécessaires, fournis par l’État, lors d’un séjour temporaire dans l’un des 27 pays de l’UE, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse. Comme l’exige le Règlement (CE) n° 987/2009, elle prouve que le titulaire est assuré dans un pays de l’UE.
Demande de Carte CEAM : comment puis-je demander une Carte CEAM en ligne ?
La Carte CEAM est délivrée par l’institution nationale responsable de la fourniture d’assurance maladie. Selon les procédures applicables dans votre pays, il est possible de la demander en ligne.
Ce que couvre la Carte CEAM
Comme mentionné précédemment, la Carte CEAM garantit l’accès aux soins de santé médicalement nécessaires, fournis par l’État, dans tous les pays de l’UE (et ceux considérés comme tels à cet égard). Par conséquent, il est important de noter que nous sommes dans le cadre des soins de santé publics. Elle ne couvre pas, en revanche, les soins de santé privés, c’est pourquoi elle ne remplace pas une assurance voyage.
De plus, il faut prendre en compte la notion de nécessité des soins. La Commission européenne elle-même a précisé que ce concept est flexible et doit être évalué au cas par cas. Cependant, il découle principalement de deux critères.
Tout d’abord, il y a un critère médical, qui tient compte de la gravité de la situation de santé. Il est clair que tous les soins d’urgence relèvent de ce critère, tandis que les soins préventifs, comme la vaccination, peuvent ne pas l’être.
Ensuite, il y a la durée du séjour à l’étranger. Évidemment, un séjour de 6 mois implique que de nombreux traitements ne peuvent pas attendre la fin d’un tel séjour, contrairement à un séjour de 2 semaines.
Il est également important de se rappeler que chaque pays a un système de santé différent. Ce qui est gratuit dans un pays peut ne pas l’être dans un autre.
Ceux qui ne peuvent pas obtenir une Carte CEAM avant de séjourner temporairement dans un autre pays de l’UE recevront tout de même des soins médicaux, si nécessaire. Cependant, ils devront les payer à l’avance et demander un remboursement une fois de retour chez eux, selon la procédure établie par leur pays de résidence.
Carte CEAM en Italie
La carte, également connue sous le nom de Carte nationale de santé (« Tessera Sanitaria nazionale »), vous permet de recevoir l’assistance médicale gratuite d’un médecin généraliste et de recevoir les traitements médicaux nécessaires du SNS.
Comment obtenir une Carte CEAM en Italie ?
En Italie, il est nécessaire de s’inscrire au Service national de santé (SNS) pour pouvoir demander votre Carte CEAM. Pour s’inscrire au SNS, il est nécessaire de se rendre au bureau « ASL » compétent avec les documents de candidature (c’est-à-dire passeport valide, code fiscal, reçu de demande de permis de séjour, etc.).
Les soins de santé sont-ils gratuits en Italie pour les étrangers ?
Seules certaines catégories d’étrangers ont le droit de s’inscrire gratuitement au SNS. Parmi eux :
- Ceux qui détiennent un permis de séjour en tant que travailleurs salariés ou indépendants, ou demandeurs d’asile, ou demandeurs de citoyenneté ;
- Les membres de la famille à charge des citoyens mentionnés ci-dessus.
Si vous n’avez pas droit aux soins de santé gratuits, vous pouvez tout de même décider de vous inscrire volontairement au SNS en payant une cotisation annuelle forfaitaire, calculée en fonction de vos revenus.
Si vous n’êtes pas sûr de votre cas, n’hésitez pas à nous contacter pour une consultation.
Dois-je renouveler ma Carte CEAM ?
Pour les citoyens italiens, la Carte CEAM est valable six ans, sauf indication contraire de l’autorité sanitaire régionale. Avant son expiration, les autorités enverront automatiquement une nouvelle carte.
Pour les étrangers, la Carte CEAM est généralement valable pour la même durée que le permis de séjour, après quoi elle peut être renouvelée si les conditions s’appliquent.
Comment remplacer ma Carte CEAM perdue ?
Vous pouvez demander un certificat de remplacement de la Carte CEAM si votre carte était incorrecte, ou si vous ne l’avez pas encore reçue, ou si la carte originale a été volée ou perdue après réception. Dans ce cas, vous devrez également faire un rapport à la police à soumettre avec la demande de remplacement.
La nouvelle Carte CEAM sera délivrée environ 30 jours après la demande, mais en cas d’urgence, les autorités peuvent également délivrer un certificat de remplacement provisoire.
Carte CEAM au Royaume-Uni
Après le Brexit, beaucoup de confusion a émergé concernant la participation du Royaume-Uni aux politiques communes européennes. Cela inclut la Carte CEAM, et surtout sa validité pour les citoyens britanniques séjournant temporairement dans l’Union, et vice versa.
La Carte CEAM est-elle valable au Royaume-Uni ?
À ce jour, la situation est la suivante :
- Les citoyens britanniques peuvent continuer à utiliser leur Carte CEAM émise avant le Brexit pour accéder aux soins nécessaires en Europe jusqu’à la date d’expiration indiquée sur leurs documents. Après cela, ils ne pourront pas la renouveler (il existe quelques exceptions concernant les citoyens ayant des droits en vertu de l’accord de retrait entre le Royaume-Uni et l’UE).
- Les citoyens de l’UE peuvent continuer à utiliser leur Carte CEAM pour accéder aux soins nécessaires lors de séjours temporaires au Royaume-Uni. Ce règlement particulier ne considère cependant que les citoyens de la Suisse et de la Norvège comme des citoyens de l’UE. Il exclut les citoyens de l’Islande et du Liechtenstein.
Formulaire S1
Qu’est-ce qu’un formulaire S1 ?
Dans certaines circonstances, des catégories spécifiques de citoyens de l’UE, pendant leur séjour dans un autre État membre, ont droit à une couverture santé encore plus complète que celle accordée par la Carte CEAM. L’une de ces catégories est celle des travailleurs détachés.
Les travailleurs détachés peuvent bénéficier d’une couverture santé complète dans le pays étranger où ils exercent leurs activités, tout comme les personnes assurées dans ce pays, en présentant le formulaire S1. Le formulaire S1 permet l’accès à tous les soins de santé fournis par l’État, indépendamment de leur nécessité.
Comment obtenir un formulaire S1 ?
Encore une fois, c’est l’Autorité de santé publique de chaque État membre qui délivre les formulaires S1 aux personnes éligibles.
Il est important de rappeler que les travailleurs détachés en possession d’un formulaire S1 doivent le présenter à l’autorité de santé dans le pays où ils travaillent temporairement dès leur arrivée.